Plus d’un demi-siècle plus tard, où sont les hommes pilule?

Les femmes ont aujourd'hui de multiples options en matière de contraception; les chercheurs espèrent donner bientôt le même choix aux hommes.Agrandir / Les femmes ont aujourd’hui de multiples options en matière de contraception; les chercheurs espèrent donner bientôt aux hommes le même degré de choix.BSIP / UIG via Getty Images

Dans les années 1940, Mme Marthe Voegeli en Inde a fait découverte qui change le monde: qu’exposer les testicules à l’eau chaude bains à des températures de 116 degrés Fahrenheit pendant 45 minutes chaque jour pendant trois semaines pourvu que six mois de fiable la contraception.

Elle a mené une série d’expériences montrant que les hommes pouvaient atteindre différentes longueurs d’efficacité contraceptive de ces bains chauds. Faire participer les hommes à ses recherches dans les années 1940 et ’50 n’a pas été un exploit pour une femme de son temps, et elle ne réussi à recruter des dizaines d’hommes à ses essais, cependant. C’est loin des centaines et des milliers de personnes qui seraient obligées de prendre participer à un procès significatif de nos jours.

Malgré cela, les résultats préliminaires de Voegeli étaient prometteurs. Encore les objectifs de ses recherches ont vite été oubliés. Pourquoi? La femelle La pilule contraceptive hormonale a été approuvée par la FDA en 1960 et L’intérêt pour son travail s’est estompé au fur et à mesure de la quête d’une technologie fiable et non intrusive. La contraception était considérée par beaucoup comme réalisée.

Il y a maintenant plus d’un demi-siècle que la pilule a révolutionné notre vie sexuelle, notre vie de famille et, à bien des égards, le corps des femmes. Il existe aujourd’hui 17 formes de contraception contrôlées par les femmes. approuvé par la FDA, y compris la pilule contraceptive. Encore des préservatifs et les vasectomies sont tout ce qui est disponible pour les hommes et les couples qui préféreraient que les hommes assument une partie de la contraception charge.

On pourrait penser qu’aujourd’hui, avec si peu de contraception masculine options, le cas pour une pilule masculine serait clair. Le potentiel seul le marché est assez grand et devrait être attrayant.

�[Le marché est] la moitié de la population qui a des relations sexuelles, quand ils ne veulent pas avoir de grossesse ou ils veulent chronométrer grossesse », souligne le responsable de l’Initiative sur la contraception masculine Directeur Dr. Aaron Hamlin.

Au-delà du profit potentiel, une étude récente réalisée par l’Initiative et publié par la revue Contraception en janvier 2018 a montré que jusqu’à 180 000 grossesses non désirées pouvaient être évitées chaque année aux États-Unis seulement si une pilule pour homme devenait disponible. À l’époque, le MCI écrivait que le taux de grossesse dans le monde réel, même pour l’utilisation du préservatif est de 13 pour cent; pendant ce temps près de 50 pour cent des plus de 9 000 hommes interrogés dans cette étude récente ont déclaré qu’ils seraient ouverts � prendre une pilule masculine.

Il est donc courant que les gens prétendent que les hommes ne le veulent pas ou même que leurs partenaires ne leur feront pas confiance, ce sont des Les hypothèses ne sont pas corroborées, affirme Hamlin. Ça fait la question familière et persistante d’autant plus frustrante et déroutant.

Qu’est ce qui prend si longtemps? Où est la pilule masculine?

Condoms at Karex Industries headquarters in Port Klang, Malaysia. Agrandir / Préservatifs au siège de Karex Industries à Port Klang, en Malaisie. MANAN VATSYAYANA / AFP / Getty Images

Essais annulés

Lorsque vous reconnaissez qu’il existe un désir collectif d’un homme percée dans le domaine de la contraception, l’échec de la science livrer un à ce jour encore plus déroutant. Fait intéressant, le problème rarement avec les médicaments eux-mêmes, les développements récents ayant ont démontré une efficacité contraceptive. Au lieu de cela, ce sont des barrières apporter une pilule pour homme sur le marché qui reste une myriade et complexe.

En 2016, il a été signalé que l’un des plus prometteurs projets, un essai d’une injection contraceptive qui a fonctionné par réduire le nombre de spermatozoïdes d’hommes, avait été annulé pour des raisons de sécurité peurs. Bien que certains titres à l’époque aient pu se moquer de la les effets secondaires énumérés étant comparables à ceux de la plupart des femmes utilisant les contraceptifs hormonaux devraient durer (tels que l’humeur ou une faible libido), des craintes à l’époque étaient en réalité bien fondé.

On pense qu’un participant s’est suicidé et un autre d’autres ont tenté de le faire pendant le procès. Un total de 20 hommes abandonné le procès en raison de l’impact sur leur humeur, et d’autres effets secondaires tels que l’acné, la douleur et le dysfonctionnement érectile fait surface.

Malgré cela, l’étude menée par le World Health Research (OMS) et cofinancé par le projet CONRAD, a montré que la double injection d’énanthate de noréthistérone (Net-En) combinée avec undécanoate de testostérone (TU) a fonctionné pour 96 pour cent des couples et 75% des participants ont déclaré qu’ils continuer à l’utiliser s’il devenait disponible.

Professeur Richard Anderson, professeur de clinique Elsie Inglis Reproductive Science de l’Université d’Edimbourg, a travaillé sur le projet et dit qu’il a estimé que la décision de mettre fin au procès était discutable.

“Il y avait des préoccupations sur la sécurité, c’était une position discutable, et le comité de gestion du procès voulait continuer, mais un Un comité différent de l’OMS a voulu l’arrêter », a-t-il révélé. “Gros problèmes liés aux effets secondaires nous empêchaient de continuer avec le procès, mais beaucoup de données avaient déjà été recueillies à ce stade, qui a démontré le résultat principal [de la contraception efficacité]. Le problème, c’est que, avec l’OMS, les choses bougent rythme géologique, en raison de leur manque de financement, donc je ne suis pas au courant qu’ils ont l’intention de poursuivre la recherche dans la région. ”

En dépit de l’annulation du procès, Anderson considère que procès pour avoir réussi à démontrer que le la drogue a fonctionné. Mais ce n’était pas la première fois que des traitements hormonaux la contraception a été développée pour les hommes. En fait, la recherche a été concentré dans ce domaine depuis des années.

Une alliance prometteuse pour créer une pilule masculine a été formée dans 2002 entre deux des plus grands acteurs pharmaceutiques du marchés contraceptifs et hormonaux: Organon et Schering. Organonétait le plus gros producteur de pilule contraceptive en Europe et Schering était responsable de la production du meilleur synthétique testostérone sur le marché, Nebido.

Les deux géants du secteur pharmaceutique ont rapporté à l’époque qu’ils étaient �Optimistes pour combler cette lacune» pour la contraception masculine «dans avenir. “Ils ont uni leurs forces pour entamer une phase II multicertertal en 2002, bien qu’il ait été clair que la la recherche d’un nouveau contraceptif serait, comme toujours, une longue processus. Ils ont estimé qu’il faudrait encore cinq à sept ans obtenir un médicament sur le marché.

Les essais qu’ils ont entrepris étaient basés sur l’utilisation de étonorgestrel avec des injections de testostérone de Schering undecanoate. Ces essais ont commencé en 2004 mais ont été annulés en 2006. lorsque les deux sociétés ont dissous le partenariat, en planifiant, elles dit à l’époque, de poursuivre les efforts de recherche séparément. Une étude a été publié en 2008 montrant que la contraception avait été Efficace à 91% chez les participants à l’essai, mais cet article a noté que les effets secondaires tels que l’humeur basse étaient problématique.

Malgré ces résultats prometteurs, le programme de Schering s’est arrêté En 2007, lorsque Bayer a acquis Schering. Le programme d’Organon arrêté par En 2009, lorsque Merck a acheté Schering Plough, qui a acquis Organon � 2007.

�Organon a fabriqué un nouveau type d’implanon (maintenant appelé Nexplanon) chez les hommes qui ont administré une dose supérieure à celle des femmes. So they were really putting some R&D into it as well as triall’argent, puis que tout est parti quand Organon s’est éloigné de développement de la contraception », dit Anderson.

Deux grandes sociétés pharmaceutiques en perte d’intérêt alors la poursuite d’une forme de contraception contrôlée par les hommes a soudainement amené un autre obstacle à la mise sur le marché d’un nouveau médicament: le financement.

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